Письмо ТФОМС СК от 27.11.2023 № 12/07-357 «О направлении сведений об оказании медицинской помощи лицу, заключённому под стражу или отбывающему наказание в виде лишения свободы»

27.11.2023

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ


ПИСЬМО

27 ноября 2023 г.

№ 12/07-357

 

О НАПРАВЛЕНИИ СВЕДЕНИЙ ОБ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦУ, ЗАКЛЮЧЁННОМУ ПОД СТРАЖУ ИЛИ ОТБЫВАЮЩЕМУ НАКАЗАНИЕ В ВИДЕ ЛИШЕНИЯ СВОБОДЫ



 

Руководителям медицинских и страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Ставропольского края

Директорам межрайонных филиалов ТФОМС СК


Уважаемые коллеги!

С целью обеспечения реализации требований статьи 26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» а также статей 26, 27 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ТФОМС СК информирует о нижеследующей особенности заполнения поля «COMENTSL» файла реестра счетов за оказанную медицинскую помощь, структура которого описана в Регламенте информационного взаимодействия при расчётах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края, утверждённом приказом ТФОМС СК от 13.12.2016 № 532.

Поле «COMENTSL» заполняется следующим порядком:

1) комментарий заполняется в виде отдельного тега:

«OS_SL =< значение кода особого случая >;».

2) значение кода особого случая заполняется в соответствии со справочником SK018 «Классификатор особенностей случая оказания МП»:

«15» – Медицинская помощь оказана лицу, заключённому под стражу или отбывающему наказание в виде лишения свободы.

Таким образом, пример заполнения комментария для случаев оказания медицинской помощи застрахованному лицу, заключённому под стражу или отбывающему наказание в виде лишения свободы, выглядит следующим образом:

«OS_SL=15».

Изменённый справочник SK018 «Классификатор особенностей случая оказания МП» размещён на официальном сайте ТФОМС СК в разделе Информатизация в сфере ОМС/ Информационное взаимодействие при расчетах за медицинскую помощь/ Ведение и изменение НСИ.

ТФОМС СК указывает медицинским и страховым медицинским организациям на необходимость руководствоваться настоящими разъяснениями в ходе информационного обмена при выставлении реестров счетов на оплату медицинской помощи за ноябрь 2023 года и в последующем.

Заместитель директора
И.Н. Легкова


Вид акта:  Письмо
Дата:  27.11.2023
Номер:  12/07-357
Принявший орган:  ТФОМС СК
версия для печати