Письмо ТФОМС СК от 15.03.2024 № 01/07-56 «О порядке заполнения полей реестра счетов»

18.03.2024

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ


ПИСЬМО

15 марта 2024 г.

№ 01/07-56

 

О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ ПОЛЕЙ РЕЕСТРА СЧЕТОВ



 

Руководителям медицинских и страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края

Директорам межрайонных филиалов
ТФОМС СК


Уважаемые коллеги!

ТФОМС СК в дополнение к письму от 06.03.2024 № 01/07-51 на основе анализа ошибок, выявленных по результатам медико-экономического контроля (далее – МЭК), обращает внимание медицинских организаций на особенности при заполнении некоторых полей реестра счетов.

При предъявлении на оплату случаев специализированной медицинской помощи, выполненных в структурных подразделениях (отделениях), в которых оказывается высокотехнологичная медицинская помощь (далее – ВМП), поле «COMENTSL» блока «SLUCH» должно заполняться значением «OS_SL=13», в том числе в реестрах счетов типа «30» – «Высокотехнологичная МП»: значение OS_SL «13» в соответствии со справочником SK018 «Классификатор особенностей случая оказания МП» означает «Стационарная МП оказана в подразделении, оказывающем ВМП». При этом, в справочнике SK032 «Перечень структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих ВМП» должна содержаться информация об указанном отделении.

ТФОМС СК напоминает о необходимости своевременной актуализации справочников F003_O «Отделения медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования» и SK032 «Перечень структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих ВМП», то есть информирования оператора региональной системы ОМС об изменении функциональной структуры медицинской организации для избежания финансовых потерь в результате применения санкций по итогам МЭК.


Заместитель директора
И.Н. Легкова


Вид акта:  Письмо
Дата:  15.03.2024
Номер:  01/07-56
Принявший орган:  ТФОМС СК
версия для печати