Директор ТФОМС СК представил правлению годовой отчет о работе фонда

Директор ТФОМС СК представил правлению годовой отчет о работе фонда
11 Апреля 2017

23 марта состоялось заседание правления ТФОМС СК под председательством заместителя председателя Правительства Ставропольского края Ирины Кувалдиной.

Директор ТФОМС СК Сергей Трошин выступил перед членами правления с отчетом о деятельности фонда за 2016 год и планах работы на 2017 год. Руководитель фонда отметил, что в 2016 году система ОМС Ставропольского края включала фонд, 8 межрайонных филиалов, 2 страховые медицинские организации (филиалы ООО «СК «Ингосстрах-М» и АО ВТБ Медицинское страхование) и 157 медицинских организаций, из которых 40 – частной формы собственности. По данным на 1 января 2017 года полисы ОМС единого образца выданы 85,6% жителям края.

Стоимость территориальной программы ОМС в 2016 году составила 22 701,6 млн рублей. На финансовое обеспечение скорой медицинской помощи направлено 1 315,0 млн. рублей, средняя стоимость одного вызова – 1 588 рублей. Медицинская помощь в амбулаторных условиях оплачена в сумме 8 241,8 млн рублей. При этом средняя стоимость обращения в связи с заболеванием сложилась в сумме 1027 рублей, с профилактической целью – 347 рублей, одного случая оказания медицинской помощи в неотложной форме – 460 рублей. Финансовое обеспечение медицинской помощи в стационарных условиях составило 11 725,7 млн рублей, средняя стоимость одной госпитализации достигла значения в 22 270 рублей.

В отчетном году ТФОМС СК приступил к внедрению в Ставропольском крае института страховых представителей. Был создан единый Контакт-центр в сфере ОМС на территории Ставропольского края, начали работать страховые представители 1-го уровня, активно велась подготовка страховых представителей 2-го уровня, которые начали свою деятельность с 1 января 2017 года.

Особое внимание в отчете директора ТФОМС СК было уделено развитию информационных технологий для сопровождения застрахованных при получении медицинской помощи. Так, например, программный комплекс «ЕИР-263» был доработан, что позволило обеспечить маршрутизацию пациентов не только в круглосуточные, но и дневные стационары края. Таким образом фонду удалось обеспечить возможность online-бронирования койко-мест для оказания всех видов специализированной медицинской помощи. Еще один полезный для жителей края сервис «Найти места для госпитализации» заработал в 2016 году на сайте фонда. Здесь можно получить информацию о свободном на искомую дату коечном фонде. Также в 2016 году на сайте ТФОМС СК создан «Личный кабинет застрахованного лица». После авторизации застрахованному доступна информация о количестве и стоимости по ОМС полученных медицинских услуг. Прямо из «Личного кабинета» при необходимости можно направить обращение в свою страховую медицинскую организацию, министерство здравоохранения Ставропольского края или ТФОМС СК. С 1 июня 2016 года в крае начал работу единый Контакт-центр, предназначенный для консультирования по вопросам ОМС. Для регистрации всех обращений специалисты фонда разработали программный комплекс «КИСЕРО». ПК обеспечивает удобную и эффективную работу с обращениями граждан, поступившими любым способом (телефон, письма, заявления, электронная почта, «Личный кабинет»). Руководитель ТФОМС СК подчеркнул, что все перечисленные информационные продукты и сервисы – собственная разработка специалистов фонда.

Как рассказал Сергей Трошин, в отчетном году в режиме «пилотного» проекта фонд начал адресное уведомление граждан о возможности пройти диспансеризацию, в том числе с помощью системы SMS-информирования (обязательным это нововведение стало с 2017 года). Уведомления получили более 6 тысяч застрахованных, из них почти треть прошли диспансеризацию.

В 2016 году также удалось улучшить оснащение ряда медицинских организаций Ставропольского края. После поправок в законодательство, за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС СК стало возможным финансирование повышения квалификации медицинских работников, а также приобретение и проведение ремонта медицинского оборудования. В результате было приобретено свыше 140 единиц медицинского оборудования для лечебных учреждений края. Покупка оборудования для теле-ЭКГ позволила дооснастить еще 133 структурных подразделения медицинских организаций и охватить системой весь край, что, безусловно, повысило качество и доступность кардиологической помощи.

Члены правления поблагодарили руководителя ТФОМС СК представленный отчет и плодотворную работу в 2016 году. По итогам заседания было утверждено постановление, согласно которому ТФОМС СК в 2017 году продолжит развивать и совершенствовать систему ОМС в Ставропольском крае. Особое внимание будет уделено реализации Указа Президента Российской Федерации об обеспечении повышения заработной платы отдельных категорий медицинских работников. Среди приоритетных направлений также – развитие института «страховой представитель».


Короткая ссылка на новость: https://тфомсск.рф/~UcNZ2
версия для печати