По каждому случаю оказания стационарной медицинской помощи, который завершился летальным исходом, страховыми компаниями проведены экспертизы качества

В сентябре под председательством заместителя председателя Правительства Ставропольского края Николая Афанасова состоялось очередное заседание Координационного совета по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края. На заседании обсуждались причины смертности пациентов, результаты контрольно-экспертных мероприятий оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, анализ обращений и жалоб застрахованных лиц за первое полугодие 2024 года.

Анализ основных причин смертности и результатов контрольно-экспертной деятельности по медицинским организациям за 6 месяцев 2024 года представила заместитель руководителя ТФОМС СК Ксения Клочко.

«Доля случаев с летальным исходом при оказании стационарной медицинской помощи в отчётном периоде в сравнении с аналогичным периодом 2023 года не снизилась и составила 1,58 % от числа случаев госпитализаций, – рассказал докладчик, – Лидирующее место среди основных причин летальных исходов при оказании медицинской помощи, как и прежде занимают болезни системы кровообращения: половина от всех летальных исходов. На втором месте – болезни системы пищеварения, явившиеся причиной смерти пациента в 14,7 % летальных случаев при оказании медицинской помощи».

По каждому случаю оказания стационарной медицинской помощи, который завершился летальным исходом, страховыми медицинскими организациями проведены экспертизы качества медицинской помощи. Нарушения выявлены в 1 080 случаях из 3 139 проверенных, что составило 34,4%. Обращает на себя внимание позднее обращение пациентов за медицинской помощью.

Анализ обращений и жалоб застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию представили заместитель руководителя ТФОМС СК Ксения Клочко и заместитель руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ставропольскому краю Марина Лиховидова.

«В первом полугодии 2024 года в сравнении с аналогичным периодом 2023 года (зарегистрировано 84 822 обращения) наблюдается увеличение количества обращений на 5,8 %, жалоб – на 1 %, – отметила Ксения Клочко, – Увеличение количества обращений обусловлено возможностью пациентов направления вопросов через платформу обратной связи единого портала государственных и муниципальных услуг, что упрощает и ускоряет процесс направления обращений».

По всем обращениям застрахованных лиц организовано информационное сопровождение страховыми представителями и решение вопросов в рамках компетенции.

Территориальным органом Росздравнадзора по Ставропольскому краю в первом полугодии 2024 года рассмотрены 1000 обращений, что на 20 % больше, в сравнении с предыдущим полугодием 2023 года (838 обращений). На телефон «Горячей линии» территориального органа в первое полугодии 2024 года поступило 374 обращения, что на 24 % больше, чем во втором полугодии 2023 года – 301.

«Территориальным органом Росздравнадзора по Ставропольскому краю в первом полугодии 2024 года рассмотрено 1 000 обращений, что на 20 % больше в сравнении с с аналогичным периодом 2023 года, – рассказала Марина Лиховидова, – Отмечено незначительное увеличение количества обращений по вопросам качества и безопасности медицинской помощи, лекарственного обеспечения, в 2 раза увеличилось количество обращений по вопросам санаторно-курортного лечения.

В тоже время необходимо отметить снижение жалоб по вопросам медицинского освидетельствования, в большинстве случаев за счёт снижения поступления жалоб на проведение медико – социальной экспертизы.

На заседании Координационного совета в июле 2024 года рассматривался вопрос об организации медицинской помощи пациентам онкологического профиля в ГБУЗ СК «Кисловодская ГБ». О принятых мерах по устранению нарушений, выявленных в медицинской организации страховыми медицинскими организациями по результатам экспертизы качества медицинской помощи пациентам онкологического профиля в 2023 году доложили заместитель министра здравоохранения Ставропольского края Татьяна Павлова и главный врач медицинской организации Дмитрий Шевченко.

По итогам Координационного совета Николаем Афанасовым поручено страховым компаниям продолжить проведение контрольно-экспертных мероприятий с анализом их результатов, о которых необходимо проинформировать членов совета на очередном заседании. Министерству здравоохранения Ставропольского края поручено усилить контроль за рассмотрением обращений граждан по вопросам удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи. Кроме того, необходимо провести анализ оказания медицинской помощи пациентам онкологического профиля за 9 месяцев 2024 года в ГБУЗ СК «Кисловодская ГБ».

Фото: Валентина Лисова\ТФОМС СК