Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь?

Право на получение бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП) имеют все граждане Российской Федерации без исключения. Главное условие получения ВМП – соответствующие медицинские показания и отсутствие противопоказаний.

ВМП является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

В рамках программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которые ежегодно утверждаются Правительством Российской Федерации и властями регионов можно получить специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную в соответствии с перечнем видов ВМП, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), или перечнем видов ВМП, не включенных в базовую программу ОМС и финансируемых за счёт бюджетных средств.

КАК ПОЛУЧИТЬ НАПРАВЛЕНИЕ НА ВМП?

Для получения направления на ВМП прежде всего следует обратиться к лечащему врачу медицинской организации, в которой пациент наблюдается и проходит лечение. Именно лечащий врач организует обследование в ходе которого выявляется степень заболевания и необходимость в высокотехнологичном лечении, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний – оформит необходимые документы, результаты анализов и обследований, направит их на рассмотрение в компетентную организацию.

Затем наличие медицинских показаний подтверждается решением врачебной комиссии медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

При наличии медицинских показаний лечащий врач оформляет направление на госпитализацию.

В зависимости от того, включен ли тот или иной вид высокотехнологичной медицинской помощи в базовую программу ОМС или предоставляется за счет бюджета, оформление талона на ВМП осуществляется по-разному.

ВМП ВКЛЮЧЁННАЯ В БАЗОВУЮ ПРОГРАММУ ОМС

Если ВМП включена в базовую программу ОМС, то направляющая медицинская организация в течение трех рабочих дней (или сам пациент при желании) отправляет направление на госпитализацию и пакет документов в ту медицинскую организацию, которая будет оказывать ВМП, для оформления талона на оказание ВМП.

ВМП, включённая в базовую программу ОМС, оказывается застрахованным лицам бесплатно, включая бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством России перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медпомощи в рамках программы государственных гарантий, а также перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам при предоставлении набора социальных услуг.

ВМП НЕ ВКЛЮЧЁННАЯ В БАЗОВУЮ ПРОГРАММУ ОМС

Если ВМП оплачивается за счёт бюджетных средств, то направление на госпитализацию и пакет документов передаются в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. В Ставропольском крае это региональный минздрав. Оформление талона на оказание ВМП обеспечивает комиссия министерства здравоохранения Ставропольского края, выписка из протокола решения комиссии передаётся в медицинскую организацию, лечащий врач которой выдал направление на высокотехнологичное лечение.

ТАЛОН ОФОРМЛЯЕТ МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ, КОТОРАЯ БУДЕТ ОКАЗЫВАТЬ ВМП

Окончательное решение о наличии медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента с учётом оказываемых видов ВМП принимает комиссия медицинской организации, где будет оказана ВМП, в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления на пациента талона на оказание ВМП.

Некоторые виды ВМП могут быть недоступны в зависимости от региона. В таком случае медицинская организация, которая выдаёт направление на госпитализацию, выдаст направление для оказания ВМП в другой регион Российской Федерации.

В отдельных случаях после рассмотрения документов пациенту может быть отказано в проведении высокотехнологичной медицинской помощи и предложены альтернативные методы лечения. При возникновении вопросов, связанных с отказом в предоставлении ВМП, можно обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС, или в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края.


версия для печати