Контакт‑центр ТФОМС СК за 7 месяцев 2026 года принял более 2700 обращений граждан

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края подвёл промежуточные итоги работы контакт‑центра за 7 месяцев 2026 года. Служба остаётся одним из ключевых каналов поддержки застрахованных граждан: специалисты помогают оперативно разобраться в вопросах системы ОМС, защищают права пациентов и консультируют по порядку получения медицинской помощи.

За указанный период количество поступивших обращений в контакт–центр примерно соответствует уровню прошлого года. Более 98% вопросов удалось решить непосредственно в ходе разговора со специалистом, без необходимости дополнительных запросов и длительных процедур.

Чаще всего граждане обращались по следующим темам:

23% – вопросы, связанные с полисом ОМС: оформление, замена, проверка действительности, использование цифрового полиса, поиск данных в личном кабинете;

12% – о порядке получения медицинской помощи по полису ОМС, в том числе разъяснения по прикреплению к поликлинике, записи к врачу, прохождению обследований и профилактических мероприятий, в том числе диспансеризации;

7% – оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи: перечень доступных профилей лечения, условия направления, сроки ожидания;

о выборе (замене) страховой медицинской организации – 8,2%;

о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости – 3,2%.

1,1% – о защите прав застрахованных: жалобы на нарушение сроков приёма врачей–специалистов, неназначения необходимых исследований или нарушения сроков их проведения, вопросы взаимодействия со страховыми представителями и порядок подачи обращений.

Специалисты контакт‑центра не только дают разъяснения, но и при необходимости маршрутизируют обращения в страховые медицинские организации или профильные подразделения медорганизаций, сопровождая запрос до решения проблемы. Такой подход позволяет существенно сократить время на урегулирование спорных ситуаций и повысить удовлетворённость граждан качеством сервиса.

«Работа контакт‑центра строится по принципу «одного окна», когда человек получает не просто справочную информацию, а конкретный алгоритм действий и, по возможности, решение проблемы сразу в ходе разговора. Эффективность такой модели подтверждает высокий процент обращений, закрытых в режиме реального времени», – комментирует директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края Натела Павличенко.

Обратиться в контакт‑центр ТФОМС СК можно по бесплатному номеру 8‑800‑707‑11‑35. Служба работает в режиме оператора с 8.45 до 18.00 с понедельника по четверг, с 8.45 до 16.45 в пятницу, а также принимает обращения в режиме электронного секретаря по рабочим дням в нерабочее время, круглосуточно в выходные и праздничные дни.

Фото: из открытых источников поисковой системы Яндекс